Cervikalna osteohondroza bolest je kod koje meka intervertebralna pulpa, koja djeluje kao amortizer između kralješaka, degenerira u okoštalo tkivo, dok su korijeni živaca i krvne žile uključeni u patogenezu. Ova je patologija prikrivena raznim poremećajima. Karakteristična značajka osteokondroze vratne kralježnice je bol u glavi, vratu i gornjem dijelu leđa. Također, pacijenti odlaze liječniku s vrtoglavicom, mučninom, skokovima krvnog tlaka, gubitkom svijesti, nedostatkom zraka, ukočenošću jezika, sa sumnjom na anginu pektoris i druge patologije kardiovaskularnog sustava.
To znači da se osoba koja osjeća bol u zatiljku, ramenima, rukama, prsnoj kosti i u retrosternalnom području ne žali samo neurologu, već i liječnicima drugih medicinskih specijalnosti (kardiologu, terapeutu, ortopedu), koji ozbiljno komplicira početnu dijagnozu bolesti . . .
Distrofične promjene u tkivima vratne kralježnice raširene su među ljudima srednje i starije dobi. To je zbog okomitog položaja ljudskog kostura i raspodjele statičkih i dinamičkih opterećenja.
Otprilike 60% odrasle populacije europskih zemalja pati u jednom ili drugom stupnju od kliničkih manifestacija osteohondroze. Primjećuje se da se ova bolest kod muškaraca manifestira ranije - u dobi od 45-50 godina. Žene se obično razbole malo kasnije, s oko 50-55 godina.
Distrofični procesi i disfunkcija intervertebralnih diskova vratne kralježnice nazivaju se cervikalna osteohondroza (COS).
Osteohondroza se obično razmatra na dva načina, uvijek u odnosu između fizioloških (prirodno starenje tijela) i patoloških (distrofični i upalni procesi) čimbenika:
- Fiziološki proces- neizbježno starenje hrskavice kičmenog stuba, regulirano neuro-endokrinim mehanizmima tijela kao rezultat prirodnih nepovratnih pojava;
- Patološki proces- uništavanje intervertebralnih struktura i okolnih kralješaka živčanih čvorova i žila - što je manje zdrav način života, to se bolest brže razvija.
Sa stajališta lokalizacije patološkog procesa:
- Fiziološke promjenenalaze se u središtu intervertebralnog diska, popraćeni su zamjenom pulpe diska vlaknastim tkivom, dio su procesa starenja tijela, ne manifestiraju se klinički ili se pojavljuju samo kad su živčani završetci nadraženi;
- Patološke promjenešire se izvan hrskavice, uvijek uzrokuju iritaciju živčanih završetaka i stiskanje krvnih žila, što se očituje lokalnim i reflektiranim reakcijama boli (diskalgija).
Patološki oblik osteokondroze je zamjena fiziološkog starenja s patološkim procesom.
Bolest se može samo-likvidirati, nadoknaditi i sporadično manifestirati. Ova je značajka povezana sa sposobnošću organizma viših sisavaca i ljudi da razvije kompenzacijske i zaštitne mehanizme koji izravnavaju patologiju. U međuvremenu, neprikladno je testirati tijelo na snagu.
Patološki oblik bolesti uvijek je povezan sa starenjem tijela, čak i kod mladih ljudi. Daljnje uništavanje tkiva prstenastog fibroza bez zamjene pulpe vlaknastim tkivom dovodi do stvaranja mikropukotina, poremećene fiksacije kralježaka i razvoja simptoma nestabilnosti kralježnice.
Patogenezu prate:
- Impregnacija jezgre pulposusa kalcijevim solima;
- Pritiskom struktura kralješka u tijelo susjednog kralješka (poput kile);
- Postupno trošenje kralješaka (spondiloza);
- Osifikacija ligamenata (okoštavanje ligamentoze).
Simptomi cervikalne osteohondroze
Dijagnoza bolesti je teška, bol se ponekad ne pojavi, a simptomi se brišu, štoviše, nekontrolirana upotreba jakih analgetika maskira znakove bolesti. Pacijent koji ne osjeća bol smatra se zdravim i to traje sve do razvoja nepovratnih procesa u tkivima vratnih zglobova.
Vrtoglavica, glavobolja i skokovi krvnog tlaka važni su simptomi cervikalne osteohondroze.
Vrtoglavica s cervikalnom osteohondrozo
Ovo stanje ne znači uvijek jednoznačno osteohondrozo vratne kralježnice.
Vrtoglavica može biti posljedica:
- Upala u srednjem ili unutarnjem uhu;
- Vaskularni grčevi mozga;
- Poremećaji u prijenosu živčanih impulsa;
- Problemi s vestibularnim aparatom;
- Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Nema jasnih kriterija za vrtoglavicu u osteohondrozi. Međutim, postoje sistemska i nesistemska vrtoglavica, oni imaju očite razlike.
Osobu koja ima vrtoglavicu treba pregledati iskusni liječnik, prije svega neurolog ili (ako postoji sumnja na bolest uha i nazofarinksa) otolaringolog.
Razlog hitne hospitalizacije, koja nije povezana s osteokondrozo vratne kralježnice, jest identifikacija pacijenta (osim vrtoglavice) takvih znakova kao što su:
- Paraliza mišića lica i utrnulost dijela ramenog pojasa;
- Jaka glavobolja u pozadini pogoršanja zdravlja;
- Poremećaji koordinacije pokreta;
- Gubitak ili izumiranje svijesti.
Glavobolja s cervikalnom osteohondrozo
Ovo je jedan od najčešćih nespecifičnih znakova mnogih ljudskih bolesti. Glavobolje su posebno česte u ženskoj populaciji. Može biti teško utvrditi uzrok glavobolje, pa čak i više, povezati je s lezijama kralježnice. Utvrđeno je oko 14 različitih uzroka glavobolje u ljudi.
Najčešći uzroci glavobolje u patologiji koju opisujemo:
- Vaskularni grčevi mozga;
- Stegnuti korijeni živaca;
- Refleksno povećanje intrakranijalnog tlaka.
Osjećaj kao da bol može biti paroksizmalna, stalna, pulsirajuća i tupa.
S patologijama srca, pacijenti se žale na nelagodu u području prsa, popraćenu poremećajem ritma srčane aktivnosti. Uzrok može utvrditi samo kvalificirani liječnik. U slučaju glavobolje, u kombinaciji s mučninom, vrtoglavicom i bolovima u prsima, potreban je EKG.
Bol kod osteohondroze vratne kralježnice
Bol nije uvijek lokalizirana precizno u predjelu glave i zatiljka. Poznati su slučajevi druge lokalizacije boli.
Bolovi u vratu (cervikalgija) mogu zračiti na rame i na razne dijelove ruku. Karakteristična značajka takvih senzacija je iznenadnost napada nakon spavanja, nagli pokreti, napetosti koje su čovjeku teško uočljive, na primjer, kad se smije ili kihne. Bol povezana s osteokondrozo, ako proces nije poprimio kroničnu prirodu, obično se povuče nakon kratkog vremena i kombinira se s krčenjem cervikalnih kralješaka.
Bez prethodnog pregleda ne biste trebali ublažavati bol ručnom terapijom (masažom). U nekim slučajevima nesposobna manipulacija može samo pogoršati patologiju, poremetiti inervaciju i dovesti do pacijentovog invaliditeta.
Po intenzitetu bol može biti umjerena ili jaka. Što se tiče trajanja - i kratkog i dugog.
Tipični osjećaji koje opisuju pacijenti:
- Lokalizacija boli u dubini vrata;
- Osjećaj krckanja i pucketanja prilikom pokušaja okretanja glave;
- Mišićna slabost ili smanjena osjetljivost u različitim dijelovima tijela.
U cervikalnom području svih sisavaca, uključujući ljude, postoji sedam kralješaka i osam parova živčanih čvorova. SHOC se također može razviti na granici vratnog i prsnog kralješka.
Primjećuje se da je osteokondroza vratne kralježnice najčešće povezana s oštećenjem šestog i sedmog vratnog kralješka.
Postoje testovi za utvrđivanje lokalizacije fokusa impulsa boli. Lezija u predjelu šestog kralješka dopunjena je bolovima u palcu, a lezija u području sedmog kralješka praćena je bolovima u srednjem prstu.
Krvni tlak u cervikalnoj osteohondrozi
Povezanost cervikalne osteohondroze s skokovima krvnog tlaka odavno je utvrđena. Vratni kralješci imaju važne živčane završetke i krvne žile.
Karakteristična značajka visokog krvnog tlaka kod cervikalne osteohondroze je kombinacija sa sljedećim simptomima:
- Glavobolja;
- Bolovi u udovima i prsima;
- Smanjena osjetljivost u području vrata;
- Pojava skokova tlaka nakon stresa, napetosti mišića, dugotrajnog neugodnog držanja i drugih sličnih situacija.
Ove znakove treba uzeti u obzir kod samorazlikovanja hipertenzije različitog podrijetla.
Oštri skokovi krvnog tlaka i brzo pogoršanje zdravlja osnova su za traženje hitne medicinske pomoći.
Uzroci cervikalne osteohondroze
Razlozi su uvijek povezani sa starenjem tijela i razvijenom patologijom koštanog i hrskavičnog tkiva. Međutim, ne svi ljudi u starosti pate od različitih vrsta koštanih patologija.
Brojnim opažanjima utvrđeno je da cervikalna osteohondroza ima provocirajuće čimbenike, uključujući:
- Sjedilački način života;
- Prisilni položaji tijekom rada;
- Pretežak;
- Pretjerana živčana napetost i dugotrajni stres;
- Prethodne ozljede potiljka i vrata;
- Lokalna hipotermija;
- Autoimune bolesti koje dovode do degeneracije hrskavičnog tkiva;
- Kongenitalne anomalije građe kralježnice.
Umjerena tjelesna aktivnost, zdrava prehrana i pravilan način života značajno smanjuju rizik od osteohondroze ili minimaliziraju njezin učinak na dobrobit u starijoj dobi.
Zašto je cervikalna osteohondroza opasna?
Smanjena fleksibilnost zglobova, elastičnost mišića i drugi znakovi starenja tijela - bezuvjetni pratitelji starijih ljudi - prirodan je proces.
Bol tijekom kretanja i mirovanja počinje živcirati osobu mnogo ranije od prirodnog starenja, ponekad završava invaliditetom ili značajnim smanjenjem kvalitete života.
Neiskusno liječenje jednako je opasno kao i nerad, jer se u prvom slučaju pogoršava patologija bez kvalitetnog liječenja, u drugom se nesposobna terapija može završiti iznenadnim invaliditetom ili trajnim pogoršanjem blagostanja, jer terapijske manipulacije utječu na dvije najviše važni sustavi tijela - živčani i krvožilni.
Sindromi cervikalne osteohondroze
Sindromi su kombinacija nekoliko simptoma. Postoji nekoliko kompleksa simptoma cervikalne osteohondroze, glavni su:
- Vertebral ili kralježak;
- Vertebralna arterija;
- Srčani ili srčani;
- Živčani završeci (radikularni).
Kombinacija različitih sindroma, poput mozaika, razvija se u jedinstvenu sliku cervikalne osteohondroze.
Vertebralni sindrom
Ovaj sindrom znači da su patološki procesi povezani s tijelom koštanog i hrskavičnog tkiva.
U slučaju kliničke manifestacije, sindrom se sastoji od tri simptoma povezana s oštećenjem koštanog ili hrskavičnog tkiva kralješaka, i to:
- Oštećena pokretljivost vrata;
- Bol pri pokušaju okretanja vrata;
- Morfološke promjene u tijelu kralješka ili u intervertebralnom prostoru (simptom se utvrđuje na reentgenogramu).
Ti se simptomi moraju međusobno kombinirati. U nedostatku jednog od njih, vertebralni sindrom također izostaje - ovo je medicinski aksiom. U prisutnosti boli tijekom rotacije glave uvijek je moguće pretpostaviti morfološke promjene u tkivima kostiju i hrskavici cervikalnog kostura, a posrednim znakovima (promjena mjesta osjetljivosti) moguće je utvrditi određeni kralježak ili skupina zglobova uključenih u patologiju.
Sindrom vertebralne arterije
Ovaj sindrom znači da su patološki procesi povezani s kralješničkim arterijama koje opskrbljuju mozak. Očitovanje simptoma treba razmotriti u izravnoj vezi s kršenjem opskrbe krvlju mozga i cervikalnih tkiva.
Sindrom se sastoji od nekoliko simptoma. Glavni su povezani sa:
- Nedovoljan protok krvi u jednom od trupaca zbog kompresije arterije (zujanje u ušima, zapanjujuće stanje, vrtoglavica, skokovi tlaka, mučnina i povraćanje);
- Iritacija živčanih završetaka arterije (jaka bol i migrena ili obrnuto, utrnulost, smanjena osjetljivost, privremena jednostrana sljepoća ili "mušice" u očima);
- Gladovanje kisikom (pospanost, nesvjestica, blaga bolna glavobolja, smanjena izvedba i koncentracija, depresija).
Ovaj se sindrom može razviti ne samo s osteokondrozo, već i s drugim patologijama (taloženje aterosklerotičnih plakova na unutarnjem zidu krvnih žila, istiskivanje žile tumorima, upalni infiltrat i tako dalje).
Srčani sindrom
Znakovi ovog sindroma nalikuju srčanim abnormalnostima, angini pektoris, pa čak i stanju koje prethodi srčanom napadu. Sindrom uključuje sljedeće simptome:
- Bol i peckanje u prsnoj kosti;
- Kratkoća daha, slabost i umor;
- Cardiopalmus.
Radikularni sindrom
Sindrom je povezan s kršenjem vodljivosti živca: s boli ili, obrnuto, s poluparalizom (pareza), paralizom i smanjenom osjetljivošću.
Poremećaji provođenja karakterizirani su sljedećim simptomima:
- Prvi i drugi korijen - utrnulost ili, obrnuto, bol u zatiljnoj regiji;
- Treći par korijena - utrnulost jezika i područje iza ušiju, poteškoće pri žvakanju hrane, osjećaj pucanja jezika;
- Četvrti par - bol u ključnoj kosti, štucanje, otežano gutanje kao u slučaju angine;
- Peti par - kršenja se osjećaju u području ramena u obliku poteškoća u kretanju ruku;
- Šesti par - nelagoda u lopaticama i podlaktici;
- Sedmi par - utrnulost ruku i, posebno, indeksa i srednjih prstiju;
- Osmi par - dovodi do poteškoća u posjedovanju prstenjaka i malih prstiju.
U praksi su vrlo rijetko zahvaćeni pojedinačni kralješci, češće je nekoliko parova živčanih korijena uključeno u patogenezu, stoga se sindromi miješaju i zbunjuju kliničku sliku. Preporučljivo je da pacijent samostalno sluša vlastito tijelo.
Liječenje osteohondroze vratne kralježnice
Ovisno o stadiju patologije (remisija ili pogoršanje), obliku bolesti (akutnom ili kroničnom), težini kliničkih manifestacija (prisutnost ili odsutnost sindroma boli) odabiru se razne metode terapije.
To bi moglo biti:
- Konzervativno liječenje (lijekovi i ne-lijekovi);
- Kirurška intervencija;
- Kombinacije konzervativnih i operativnih tehnika.
Ako nije moguće podvrgnuti se pregledu, tada se preporučuje korištenje nježnih metoda, na primjer, izvođenje vježbi usmjerenih na hidrataciju - zasićenje međuzglobnog prostora tekućinama poboljšanjem opskrbe krvlju u vratu i zatiljku.
Terapija vježbanjem (fizioterapijske vježbe) za cervikalnu osteohondrozo
Kada se pravilno izvede terapijska gimnastika, čini čuda. Predložene su mnoge tehnike, ali sve se temelje na pojačanoj prehrani hrskavice i koštanih tkiva. Načelo terapije vježbanjem je obnavljanje opskrbe krvlju u oštećenom području tijela.
Zabranjeno je snažno okretati i savijati glavu tijekom terapije vježbanjem, dopušteno je samo oponašanje takvih pokreta. Ova je metoda pokazala svoju učinkovitost, unatoč očitoj jednostavnosti.
Ispravna uporaba vježbanja je uporaba tjelesnih vježbi bez:
- Dugotrajna opterećenja na zglobovima vrata (jedan set vježbi izvodi se ne više od 2 minute);
- Okreti, nagibi i rotacije vrata (takve vježbe pogoršavaju patološke procese u zglobovima i intervertebralnim diskovima).
Prikazani su plitki (plitki) zavoji glave koji ne dovode do pomicanja zglobova, već povećavaju dotok krvi u njih. Takve sklonosti u pokretu nalikuju suptilnom kimanju glavom, što znači da je odgovor "da". Nakon nekog vremena, otprilike 30 minuta kasnije, pokret se ponavlja, nalik na odgovor "ne".
Također možete raditi vježbe koje simuliraju kretanje glave naprijed (ograničavanje frontalnog dijela glave rukom) i leđa (ograničavanje kretanja glave rukama u zatiljku).
Masaža za cervikalnu osteohondrozo
Masaža se mora raditi pažljivo, bez napora. Neiskusna, neprofesionalna masaža može završiti neuspjehom. Pokreti se trebaju proširiti na područje vrata maternice, područje vrata i dio leđa.
Masaža se izvodi u ležećem položaju, u ekstremnim slučajevima, u sjedećem položaju.
Tehnike se temelje na sljedećim tehnikama:
- Maženje. . . Utjecaj na površinske slojeve kože. Dlanovima ruku ili vrhovima prstiju od glave prema dolje do gornje trećine sredine leđa. Poglađivanje od baze vrata također može biti u cik-cak uzorku;
- Cijeđenje. . . Utjecaj na duboke slojeve kože u gornjoj trećini leđa. Prstima ruku (palcem i kažiprstom) izvode se pokreti preko vrata za hvatanje kože, podsjećajući na stiskanje. To se radi pažljivo, tkiva blizu kralješaka nisu zahvaćena;
- Trituracija. . . Svrha postupka je zagrijavanje kože i povećanje protoka krvi u području vrata. To se radi vrlo pažljivo. Utjecaj na spinozne procese kralješaka nije dopušten. Trljanje se može zamijeniti pokretima nalik na piljenje ili kružno milovanje;
- Gnječenje. . . Od ograničenog je značaja, jer utječe na vrlo duboko ležeća tkiva, što može pogoršati patologiju.
Samo-masaža cervikalne osteohondroze izvodi se sjedeći u udobnom položaju. Koriste se metode milovanja, kružnog trljanja u vratu ili ramenima. Poželjno je kombinirati metodu samo-masaže s utrljavanjem u razne masti koje povećavaju protok krvi i ublažavaju bol u gnječenom području.
Aplikator
Riječ je o jednostavnom plastičnom uređaju s šiljcima koji djeluju na područja kože. Osoba leži na trnju ili ih nanosi na tijelo, uzrokujući tako iritaciju kožnih receptora odgovornih za fiziološke procese u tijelu.
U nekim slučajevima aplikator pomaže i trajno smanjuje bol uzrokovanu cervikalnom osteohondrozo. Uz to, uređaj ponekad povećava radnu sposobnost osobe, blagotvorno djeluje na turgor kože, normalizira san i cirkulaciju krvi te vraća pokretljivost zglobova.
Kontraindikacije za uporabu aplikatora su zarazne, tumorske, kožne i krvožilne bolesti. Prije uporabe uređaja, pacijent se treba savjetovati s liječnikom koji liječi ili samostalno testirati ovaj jednostavni uređaj na sebi uz pomoć kratkotrajne primjene aplikatora i praćenja njegove dobrobiti.
Ortopedski jastuci za cervikalnu osteohondrozo
Ortopedski jastuci za spavanje učinkovita su preventivna mjera. U mnogim slučajevima osteohondroza se pogoršava dodatnim sabijanjem cervikalne arterije i korijena živaca tijekom spavanja na neudobnom jastuku. Ortopedski proizvod osigurava ujednačen vodoravni položaj osobe tijekom spavanja i na taj način jamči fiziološki adekvatnu opskrbu mozga krvlju.
Pri odabiru jastuka treba uzeti u obzir pojedinačne anatomske značajke osobe i povezati ih s volumenom i karakteristikama punila. Ispravno odabrani jastuk donosi opipljive dobrobiti pacijentu s osteokondrozo vratne kralježnice.
Lijekovi i lijekovi za cervikalnu osteohondrozo
Arsenal lijekova i lijekova za liječenje cervikalne osteohondroze vrlo je opsežan:
- Analgetici(nesteroidni lijekovi koji ublažavaju bol). Obično se propisuju u obliku tableta ili kapsula. Treba imati na umu da većina ovih lijekova uzrokuje iritaciju sluznice probavnog trakta;
- Protuupalno(steroid). To su hormonalni lijekovi koji ublažavaju upalu i, time, uklanjaju bol;
- Hondroprotektori- To su pripravci koji sadrže tvari koje zamjenjuju komponente hrskavičnog tkiva - hondroitin, hijaluronska kiselina. Da bi se postigao trajni pozitivni učinak, takvi se lijekovi moraju uzimati vrlo dugo;
- Mišićni relaksantiJesu li lijekovi koji opuštaju tonus mišića. Koriste se u kirurgiji i ortopediji kao pomagala za ublažavanje boli. Ovi se lijekovi primjenjuju parenteralno i stoga uvijek pod nadzorom liječnika. Za liječenje osteohondroze koriste se lijekovi iz dvije farmakološke skupine: glicerol i benzimidazol. Opsežan je popis kontraindikacija;
- Vitamini. . . S osteokondrozo vratne kralježnice, propisuju se vitamini koji imaju blagotvoran učinak na periferni živčani sustav i poboljšavaju vodljivost. Vitamini topivi u vodi: B1, B6, B12, vitamini topivi u mastima: A, C, D, E. Posljednjih godina sve je češće propisivati kombinirane pripravke koji sadrže i lijekove protiv bolova i vitaminske komponente. Učinkovit pripravak sastoji se od vitamina B na bazi piridoksina i tiamina, a sadrži lidokain kao anestetik;
- Masti i gelovi za vanjsku upotrebu. . . Ovo je najpristupačnija skupina lijekova za upotrebu kod kuće. Dijele se na ublažavanje upala, zagrijavanje i ublažavanje boli. S cervikalnom osteokondrozo, nisu sve masti učinkovite, osim toga, zbog svoje dostupnosti, ponekad se koriste nerazumno i ne uzimajući u obzir osobitosti patogeneze. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, mora vas pregledati liječnik.
Prevencija cervikalne osteohondroze
Bolje je spriječiti bolest ili minimizirati čimbenike koji pridonose razvoju patologije. Poznato je da je osnova zdravlja ispravan način života. Uključuje umjerenu tjelesnu aktivnost, kontrolu tjelesne težine, redovito zagrijavanje za sjedeći rad, posebno ako se izvodi u statičnom položaju. Sve gore navedeno osoba samostalno kontrolira i često ovisi o navikama uspostavljenim u djetinjstvu.
Ali tijekom cijelog života osoba je izložena rizicima koji se ne mogu eliminirati. To uključuje urođenu i stečenu mikrotraumu kralježnice, bolesti mišićno-koštanog sustava.
Ako osoba ima tendenciju kliničkim manifestacijama osteohondroze, tada je poželjno ne odabrati posao povezan s povećanom tjelesnom aktivnošću, a također izbjegavati nagle pokrete u svakodnevnom životu. Prekomjerna težina preko 10 kg smatra se kritičnom za ljude s problemima leđa.
Ako je nemoguće potpuno napustiti intenzivne tjelesne aktivnosti, trebali biste:
- Premještajte utege naizmjence s jedne, a zatim s druge strane tijela;
- Koristite steznik za zaštitu kralježnice;
- Nakon završetka posla, istovarite kralježnicu, naime, malo ležite ili objesite na vodoravnu traku.
Treba izbjegavati nagle promjene vremena i klime. Rizici se povećavaju s višom vlagom i nižim temperaturama.
Da biste se zaštitili od pogoršanja cervikalne osteohondroze pomoći će:
- Spavajte na ortopedskom madracu i jastuku u ispravnom položaju, koji ne ometa cirkulaciju krvi u kralježnici;
- Redovito plivanje;
- Zdrava prehrana.
Provedba jednostavnih pravila prevencije, terapije vježbanjem i masaže (u nekim slučajevima) omogućuje vam ugodan život s osteokondrozo vratne kralježnice, čak i u starosti.